يؤثر مرض السكري من النوع 2 على الناس ، بغض النظر عن العمر. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الأعراض المبكرة في تشخيص داء السكري من النوع 2 معتدلًا تمامًا ، لذلك لا يعني المرضى في كثير من الأحيان وجوده. وفقًا لعلماء الغدد الصماء ، فإن كل شخص ثالث في المراحل المبكرة من مرض السكري من النوع 2 لا يعلم أنه مريض.
أول علامات لمرض السكري
واحدة من العلامات المميزة لهذه الحالة هي زيادة في الحاجة إلى الماء. في المراحل الأولى من مرض السكري ، قد لا يتم الشعور بالأعراض ، لذا فإن المرضى يشطبون الحالة في الحرارة أو النشاط البدني.
مع وجود تدهور في الولاية ، غالبًا ما يكون العطش مصحوبًا بأعراض أخرى لمرض السكري: التبول السريع ، والشعور بالجوع غير العادي ، وجفاف الفم ، وزيادة أو انخفاض في الوزن ، والتعب ، والتراجع عن الرؤية ، والكوابيس والصداع.
في كثير من الأحيان يتم اكتشاف مرض السكري فقط بعد أن تصبح عواقبها الصحية السلبية واضحة. على سبيل المثال ، يشعر مرضى السكري بالقلق إزاء آفات الالتهابات المستمرة للجلد والقرحة التي تلتئم لفترة طويلة ، والتهابات فطرية متكررة من المهبل والجهاز البولي ، والتجويف الفموي (داء المبيضات) ، والحكة الجلد والطفح الجلدي (الفطريات). كل هذه علامات على تطور ارتفاع السكر في الدم.
في مرضى السكري من كلا الجنسين ، يتطور الخلل الجنسي. يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة والأعصاب في الأعضاء التناسلية ، وتناقص الحساسية ، مما يؤدي إلى نقص الرضا الطبيعي من الجماع (النشوة).
أيضا ، المضاعفات المتكررة لمرض السكري جاف في النساء والعجز بين الرجال. تشير الإحصاءات إلى أنه من 35-70 ٪ من الرجال المصابين بداء السكري سيعاني في النهاية من العجز الجنسي ، و 30 ٪ من النساء يصابون بخلل جنسي. تتميز النساء المصابات بداء السكري بعدم وجود جاذبية جنسية وإثارة وخلل في آلام - آلام أثناء الجماع.
من المعرض للخطر؟
يزيد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 من عوامل الخطر المرتبطة باختيار نمط الحياة والأمراض.
عوامل الخطر العامة لكلا الجنسين:
- مستوى الدهون الثلاثية هو أكثر من 250 ملغ/ديسيلتر.
- مستوى منخفض من الكوليسترول HDL "المفيد" (أقل من 35 ملغ/دل).
- الإشعاع (العيش في أماكن ملوثة بشكل إشعاعي).
- قصور الغدة الدرقية. مع وجود مزيج من قصور الغدة الدرقية (الوظيفة المنخفضة للغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى عدم كفاية مستوى هرمون الغدة الدرقية) وحالة مضادات مرض السكري ، فإن خطر تطوير SD2 يتضاعف أكثر من الضعف مقارنة بالأشخاص ذوي الوظيفة الطبيعية للغدة الدرقية.
- نظام غذائي خالي من الغلوتين في حالة عدم وجود مؤشرات طبية (يوصف للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية). وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، فإن الاستخدام اليومي لكمية متزايدة من الغلوتين ، والبروتين الخضري الموجود في الحبوب (الجاودار ، والشعير ، والقمح) يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري في الأشخاص العاديين ، مقارنةً بمؤيدي اتباع نظام غذائي للحبوب.
- استخدام النيكوتين.
- الوزن الزائد أو السمنة ، وخاصة حول الخصر.
- نقص التمارين البدنية.
- وضع الانتهاك (الاستهلاك المفرط للأطباق مع نسبة عالية من اللحوم المعالجة والدهون والحلويات وأي الكحول).
- الوراثة.
- العمر (الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا أكثر عرضة لتطوير مرض السكري من النوع 2 من الشباب).
عوامل الخطر التي تتميز فقط بالنساء:
- الحمل (أثناء الحمل) مرض السكري.
- ولادة جنين كبير.
- متلازمة SPKU (المبيض المتعدد الكيسات) ، لأنه في هذا المرض ، تتطور مقاومة الأنسولين.
تشخيص مرض السكري في داء السكري
في حالة الشك في مرض السكري ، يتحقق أخصائي الغدد الصماء ، أولاً وقبل كل شيء ، من مستوى الجلوكوز في الدم. والسبب في ذلك هو زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم/مؤشر كتلة الجسم - أكثر من 25) وعوامل الخطر المذكورة أعلاه.
يجب إجراء اختبار مستوى الجلوكوز في الدم كل ثلاث سنوات ، بدءًا من 45 عامًا ، إلى جميع المرضى ، حتى مع الوزن الطبيعي وفي غياب عوامل الخطر. هذا معقول ، لأن خطر الإصابة بمرض السكري يزيد مع تقدم العمر.
اختبارات لتحديد ارتفاع السكر في الدم:
- اختبار الجلوكوز في البلازما على معدة فارغة (FPG). قبل الاختبار ، لا يمكن تناول أي شيء في غضون ثماني ساعات ، لذلك يتم إجراء التحليل في الصباح. للعينة ، يتم استخدام الدم من الإصبع. يتم تشخيص مرض السكري إذا تجاوز مستوى الجلوكوز في الدم 126 ملغ/دل.
- اختبار صب لتحمل الجلوكوز (OGTT). يتم إجراء الاختبار التالي المستخدم لتشخيص مرض السكري على مرحلتين. في يوم الفحص ، الذي يتم أيضًا تنفيذه بشكل صارم على المعدة الفارغة في الصباح ، في البداية ، على معدة فارغة يتم تحديدها. ثم يشرب المريض 75 جم من مزيج حلو للغاية ، وبعد ذلك ، بعد ساعتين ، يتم قياس مستويات السكر في الدم. يتم وضع مرض السكري إذا ، عند إجراء عجينة عن طريق الفم لتحمل الجلوكوز ، يتجاوز المؤشر 200 ملغ/دل.
اختبار مستقل لمستويات السكر في الدم
بالإضافة إلى اختبارات النجاح ، يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري التحقق بشكل مستقل من مستوى الجلوكوز في الدم. يعطي الاختبار المستقل فكرة جيدة عن مدى السيطرة على مرض السكري وكيفية تغيير خطة العلاج للمرض.
عندما تحتاج إلى التحقق من مستوى السكر في الدم:
- بادئ ذي بدء في الصباح ، إن أمكن ، بمجرد استيقاظهم ؛
- قبل الأكل وبعده ؛
- قبل التدريب وبعده ؛
- قبل الذهاب إلى السرير.
مضاعفات مرض السكري: تشخيص مرض السكري أمر خطير
داء السكري هو اضطراب استقلابي مستمر نتيجة لزيادة السكر في الدم المزمن ، مما يؤدي إلى تلف جميع الأوعية الدموية والكلى والعينين والمفاصل والأعصاب المحيطية والمركزية.
المرضى الذين لا يعالجون مرض السكري يهددون المضاعفات التالية:
- نوبات قلبية. حوالي اثنين من مرضى السكري الثلاثة يموتون من أمراض القلب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع وجود مستوى مرتفع باستمرار من السكر في الدم ، فإن جدران الأوعية الدموية تضررت ، مما يؤدي إلى تكوين جلطات الدم ، يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية.
- أضرار السكري للكلى. مع تطور مرض السكري ، يزداد خطر الإصابة بأمراض كلى مزمنة - اعتلال الكلية. هذه هزيمة شاملة لجميع الشرايين والشرايين ، والأنابيب وأجهزة الكبيبات من الكلى. يؤدي اعتلال الكلية السكري إلى مرض أنسجة الكلى وتطور الفشل الكلوي (44 ٪ من جميع حالات الفشل الكلوي ناتج عن مرض السكري). يقلل من خطر الفشل الكلوي في السيطرة على مرض السكري باستخدام الأدوية والنظام الغذائي.
- تلف العين. يتطور اعتلال الشبكية السكري مع ارتفاع السكر في الدم غير المنضبط لفترة طويلة نتيجة للتلف للأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين. بمرور الوقت ، يؤدي اعتلال الشبكية السكري إلى فقدان الرؤية التدريجي والمستمر. يعتبر اعتلال الشبكية السكري هو السبب الأكثر شيوعًا للعمى المكتسب لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 74 عامًا.
- من النوع 2 مرض السكري والألم العصبي. الوخز والتخدير والإحساس بـ "الإبر والدبابيس" - كل هذه أعراض اعتلال الأعصاب السكري أو تلف الأعصاب المرتبطة بزيادة السكر في الدم. غالبًا ما يتم تشخيص هذا الشعور غير السار في الذراعين أو الساقين أو الأصابع أو الساقين. فقط السيطرة على مرض السكري الصلبة يمكن أن يمنع هذا المضاعف.
- الأضرار التي لحقت بالقدمين. إن الانخفاض في الحساسية نتيجة لإصابة الألياف العصبية يجعل من الصعب التشخيص الذاتي لحالة الساقين. لكن هذا لا يعني أن الحالة المرضية لا تتدهور. آفة الأوعية الدموية ، التي تتطور مع مرض السكري ، تقلل من الدورة الدموية ليس فقط في صغيرة ، ولكن أيضا في الأوعية الكبيرة من الساقين. مزيج من الاعتلال العصبي والاعتلال الوعائي يؤدي إلى متلازمة شديدة - قدم السكري. في البداية ، من الصعب تنشأ قرحة العيش ، ثم تتطور الآفات العميقة ، في المرحلة النهائية ، تتطور الغرغرينا (نخر الأنسجة المؤقتة) - واحدة من المضاعفات الشديدة في مرض السكري. بتر الساق فقط يمكن أن ينقذ حياة مرض السكري في الحالات المتقدمة الثقيلة من الغرغرينا.
العلاج في تشخيص مرض السكري
- العلاج النظام الغذائي. أبسط طريقة وأكثرها فعالية للحفاظ على المستوى الطبيعي لسكر الدم. يوصى بالمرضى: تناول المنتجات الكاملة (الحد الأدنى أو غير المجهزة) والخضروات الطبيعية المطبوخة بشكل صحيح. سيساعد مثل هذا النظام الغذائي على حل مشكلة زيادة الوزن ، وهو أمر إلزامي لمرضى السكر. يحتاج جميع الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 إلى مراقبة استهلاك الكربوهيدرات وتقليل السعرات الحرارية ، وكذلك التحكم في إجمالي استهلاك الدهون والبروتين.
- التربية البدنية لعلاج مرض السكري. التدريبات البدنية المنتظمة ، بما في ذلك المشي ، والسباحة ، وركوب الدراجات ، وتساعد مرضى السكر على الحد من الجلوكوز في الدم. النشاط البدني يقلل من رواسب الدهون ، ويقلل من ضغط الدم ويساعد على منع القلب والأوعية الدموية. يوصى بمرض السكري من النوع 2 30 دقيقة من التمارين البدنية المعتدلة على الأقل 5 أيام في الأسبوع.
- تقليل حمل الإجهاد على الجسم والإجهاد ضد الإجهاد. الحالة المجهدة خطرة بشكل خاص بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري ، لأن الإجهاد يزيد من ضغط الدم والجلوكوز في الدم. يساعد العديد من الأشخاص المصابين بداء السكري على التعامل مع الحالة الصعبة لطرق الاسترخاء والتأمل وتمارين الجهاز التنفسي.
يمكنك تقليل خطر حدوث مضاعفات من مرض السكري فقط عن طريق السيطرة على نسبة السكر في الدم.
علاج مرض السكري مع الأدوية الدوائية
- حبوب. يوصى باستخدام أدوية الصب للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، والتي لا يمكن أن تتحكم بشكل كاف في مستوى السكر في الدم مع النظام الغذائي والتمارين البدنية. عند التخلص من أطباء الغدد الصماء ، مجموعة واسعة من الأدوية نقص السكر في الدم مع آليات مختلفة للعمل ، والتي يمكن استخدامها بشكل منفصل أو مجتمعة. تزيد بعض الأدوية من إنتاج الأنسولين ، والبعض الآخر يحسن استخدام الأنسولين في الجسم ، ويمنع الثالث من هضم الكربوهيدرات.
- الأنسولين. بالنسبة لبعض مرضى السكري من النوع 2 ، وكذلك الأول ، يتم وصف الأنسولين ، وأحيانًا بالاشتراك مع الأدوية عن طريق الفم. من الضروري لعلاج "فشل الخلايا بيتا" ، عندما لا يتم إنتاج هرمونه الداخلي الخاص في البنكرياس ، على الرغم من ارتفاع السكر في الدم.
- المخدرات غير التابعة. هناك أدوية تدار في شكل حقن تحفز إنتاج الأنسولين. يتم استخدامها لعلاج مرض السكري من النوع 2 عند الحفاظ على إفراز خلايا البنكرياس.
الوقاية من مرض السكري من النوع 2
يمكن منع مرض السكري من النوع 2 ومضاعفاته في العديد من المرضى. من الممكن تقليل تواتر مضاعفات مرض السكري ، ومراقبة نظام غذائي صحي ، والقيام بتمارين بدنية معتدلة ودعم الوزن الصحي. يتم فحص كل من المعرض للخطر بانتظام على وجود مرض السكري ومضادات السكري من أجل البدء في العلاج في المراحل المبكرة من المرض ومنع تطور مضاعفات خطيرة طويلة المدى.